О направлении
All-on-4 позволяет восстановить полностью или почти полностью беззубую челюсть с опорой на четыре импланта. На них фиксируют несъёмную конструкцию, а в подходящих клинических ситуациях временный адаптационный протез устанавливают в день операции или в ближайшие дни.
Такой протокол требует предварительной диагностики: врач оценивает объём и состояние костной ткани, положение анатомических структур и возможность немедленной нагрузки. План лечения составляют по данным КТ с учётом состояния полости рта и будущей ортопедической конструкции.
Четыре опоры
Что такое All-on-4 и чем метод отличается от All-on-6
All-on-4 — это протокол полной реабилитации одной челюсти, при котором полный несъёмный протез опирается на четыре импланта. Обычно два импланта устанавливают во фронтальном отделе, а два дистальных располагают под наклоном. Такое положение помогает использовать доступные участки костной ткани и в ряде случаев избежать дополнительной костной пластики. По сравнению с All-on-6 четыре опоры означают меньший объём хирургического вмешательства и обычно более низкую стоимость, но окончательный выбор зависит от анатомии и нагрузки.
All-on-4
Четыре опоры под полный протез
- Может подходить при достаточном объёме доступной кости
- Когда можно обеспечить стабильность четырёх имплантов
- Меньший объём хирургического вмешательства
- Обычно более низкая стоимость, чем у шести опор
Два импланта во фронтальном отделе, два дистальных — под наклоном, чтобы опереться на доступную кость.
All-on-6
Шесть опор при подходящей анатомии
- Рассматривают при более выраженной атрофии
- При высокой жевательной нагрузке
- Если дополнительная опора лучше распределяет нагрузку
Не выбирают «по числу зубов»: решение следует из КТ и ортопедической оценки.
Выбор между протоколами делают после КТ и ортопедической оценки, а не только по количеству отсутствующих зубов.
Как располагают четыре импланта в челюсти
Перед операцией врач определяет участки, где можно получить достаточную первичную стабильность имплантов. Дистальные опоры часто устанавливают под наклоном, чтобы использовать более плотные участки кости и по возможности обойти анатомические структуры, такие как гайморова пазуха на верхней челюсти или нижнечелюстной нерв на нижней.
Расположение имплантов рассчитывают с учётом объёма и плотности костной ткани, положения нервов и пазух, предполагаемой жевательной нагрузки, длины и положения будущего протеза и возможности обеспечить стабильную опору конструкции.
Не универсальная замена
Когда выбирают 4 опоры, а когда лучше All-on-6
Когда достаточно четырёх опор
- All-on-4 не является универсальной заменой All-on-6
- Четырёх имплантов может быть достаточно, когда анатомия позволяет надёжную фиксацию
- Когда нагрузку можно равномерно распределить на четыре опоры
Когда рассматривают шесть опор
- Средняя степень атрофии костной ткани
- Высокая жевательная нагрузка
- Нужно увеличить количество точек опоры
- Анатомия, при которой дополнительная опора делает конструкцию предсказуемее
Кому подходит имплантация All-on-4
Протокол применяют преимущественно при полной или почти полной адентии одной челюсти. В некоторых случаях перед установкой имплантов удаляют оставшиеся зубы, если они имеют неблагоприятный прогноз и не могут быть сохранены.
All-on-4 может рассматриваться при полном отсутствии зубов, множественных зубах с безнадёжным прогнозом, выраженной подвижности зубов при заболеваниях пародонта, неудовлетворительной фиксации традиционного съёмного протеза и желании получить несъёмную конструкцию. Возможность установки временного протеза сразу после операции определяется индивидуально: немедленная нагрузка допустима только при выполнении необходимых клинических условий.
Подготовка
Показания, ограничения и подготовка организма
До операции могут потребоваться
- Санация полости рта
- Профессиональная гигиена
- Лечение активного кариеса и воспаления дёсен
- Контроль хронических заболеваний
- Отказ от курения или его сокращение по рекомендации врача
- Дополнительные обследования и анализы по показаниям
Если условия не подходят
- Отсроченная нагрузка при недостаточной первичной стабильности
- Костная пластика, если анатомия не позволяет стабильно поставить импланты
- Другой имплантационно-ортопедический протокол
Как проходит All-on-4 по этапам
Лечение планируют как единый хирургический и ортопедический процесс — от диагностики до изготовления постоянной конструкции.
- 1До операции
КТ, 3D-план и санация
По КТ врач оценивает объём доступной кости и расположение важных анатомических структур. Проводят осмотр, оценку прикуса, цифровое или интраоральное сканирование, планирование положения четырёх имплантов и виртуальное проектирование будущего протеза.
- 2Хирургический этап
Операция и импланты
Если сохранение отдельных зубов невозможно, их удаляют в рамках хирургического этапа. Затем устанавливают четыре импланта в заранее спланированные позиции.
- 3День операции и 1–3 суток
Адаптационный протез
Оценивают первичную стабильность имплантов и возможность немедленной нагрузки. При подходящих условиях адаптационный протез фиксируют в день операции или в течение ближайших 1–3 суток.
- 4После остеоинтеграции
Постоянная конструкция
Проводят контрольные осмотры и корректировки на период приживления. После остеоинтеграции изготавливают и фиксируют постоянную конструкцию.
Почему часто обходятся без костной пластики
Одна из особенностей протокола All-on-4 — возможность использовать доступные участки костной ткани вместо обязательного увеличения её объёма по всей челюсти. Наклонное расположение дистальных имплантов в некоторых случаях позволяет использовать более плотные участки кости, увеличить площадь контакта импланта с костной тканью, обойти отдельные анатомические структуры и уменьшить необходимость дополнительных хирургических вмешательств.
Однако All-on-4 не гарантирует отсутствие костной пластики. Если объёма или качества кости недостаточно для стабильной установки имплантов, врач может рекомендовать предварительное или одновременное костное наращивание либо другой протокол.
Реабилитация
Жизнь после All-on-4: уход и реабилитация
В первые недели после операции нагрузку постепенно увеличивают в соответствии с рекомендациями врача. Обычно на раннем этапе предпочтительна мягкая пища, особенно если установлена временная конструкция.
После перехода на постоянный протез регулярная профессиональная гигиена остаётся важной частью профилактики воспаления тканей вокруг имплантов.
Тщательно очищать область вокруг имплантов
Использовать ирригатор и дополнительные средства гигиены по рекомендации врача
Соблюдать ограничения по нагрузке в период остеоинтеграции
Посещать контрольные осмотры
Своевременно сообщать врачу о боли, воспалении или изменении фиксации протеза
После завершения приживления пройти этап изготовления и установки постоянной конструкции
Цены на имплантацию All-on-4 под ключ
Точную смету назовём после осмотра и КТ: стоимость All-on-4 зависит от состава протокола. Ориентиры по прайсу: имплант Osstem TS CA — 25 000 ₽, циркониевая коронка по акции — 30 500 ₽, All-on-6 — от 330 000 ₽ (шесть имплантов, работа врача, операция и временный протез). Консультация — бесплатная до конца месяца, рассрочка от клиники доступна.
- Смета — после осмотра и КТ
- Имплант Osstem TS CA — 25 000 ₽
- All-on-6 — от 330 000 ₽, коронка по акции — 30 500 ₽
В смету могут входить
Обследование и цифровое планирование, без которых нельзя выбрать протокол и нагрузку.
Хирурги и ортопеды клиники
Реабилитация по протоколу All-on-4 требует совместной работы хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда. Хирург отвечает за планирование и установку имплантов, а ортопед — за положение, форму и функциональность будущего протеза.
При выборе команды важны опыт специалистов в full-arch протоколах, имплантации All-on-4 и All-on-6, цифровом планировании, сложных случаях атрофии костной ткани, немедленной и отсроченной нагрузке, изготовлении временных и постоянных конструкций и длительном сопровождении после имплантации. Комплексное ведение позволяет согласовать хирургический этап с будущим протезированием ещё до начала операции.
Акции и спецпредложения
Рассрочка, бесплатная консультация и условия по этой услуге
Галерея клиники УлыбкаPRO32
Смотреть все фото →
Сколько стоит имплантация All-on-4?
Точную смету назовём после осмотра и КТ: стоимость зависит от состава протокола. Ориентиры по прайсу: имплант Osstem TS CA — 25 000 ₽, циркониевая коронка по акции — 30 500 ₽, All-on-6 — от 330 000 ₽. Консультация — бесплатная до конца месяца.
Что такое All-on-4?
Это протокол полной реабилитации одной челюсти: полный несъёмный протез опирается на четыре импланта. Обычно два ставят во фронтальном отделе, два дистальных — под наклоном. В подходящих ситуациях временный адаптационный протез фиксируют в день операции или в ближайшие дни.
Чем All-on-4 отличается от All-on-6?
Числом опор. Четыре часто означают меньший объём хирургии и более низкую стоимость, шесть — если атрофия выраженнее или нагрузка высокая и дополнительная опора лучше распределяет жевание. Выбор делают после КТ и ортопедической оценки, а не по числу отсутствующих зубов.
Как располагают четыре импланта?
Врач ищет участки с достаточной первичной стабильностью. Дистальные опоры часто ставят под наклоном, чтобы использовать более плотную кость и обойти гайморову пазуху или нижнечелюстной нерв. Учитывают объём и плотность кости, нервы и пазухи, нагрузку, длину протеза и стабильность опоры.
Кому подходит протокол?
Преимущественно при полной или почти полной адентии одной челюсти, множественных зубах с безнадёжным прогнозом, выраженной подвижности при пародонтите, плохой фиксации съёмного протеза и желании получить несъёмную конструкцию. Немедленная нагрузка — только если выполнены клинические условия.
Всегда ли можно обойтись без костной пластики?
Нет. Наклон дистальных имплантов иногда позволяет опереться на доступную кость и уменьшить дополнительные вмешательства. Если объёма или качества кости недостаточно, врач может рекомендовать наращивание или другой протокол.
Когда ставят временный и постоянный протез?
При подходящей стабильности адаптационный протез фиксируют в день операции или в течение 1–3 суток. Постоянную конструкцию часто ставят примерно через 3–6 месяцев — срок зависит от заживления, стабильности имплантов и плана лечения.
Что входит в стоимость под ключ?
В смету могут входить диагностика и КТ, хирургическая подготовка, 4 импланта и установка, удаление зубов по показаниям, адаптационный и постоянный протез, хирургический шаблон, седация при необходимости, контрольные посещения и коррекции. Точный перечень согласовывают до начала лечения.
Как ухаживать после операции?
На раннем этапе обычно мягкая пища и постепенное увеличение нагрузки. Нужно очищать область вокруг имплантов, использовать ирригатор по рекомендации врача, соблюдать ограничения в период остеоинтеграции, приходить на осмотры и сообщать о боли, воспалении или изменении фиксации протеза.
Гарантии
- Фиксируем объём работ и сроки.
- Гарантия по условиям производителя.
- Контроль после установки.
Консультация
Запишитесь на консультацию
Поможем понять оптимальный план лечения и подберём удобное время визита.
Контакты клиники
+7 (495) 023-50-77
Ежедневно 9:00-21:00
